التكامل والابتكار والقيادة المجتمعية هي المفتاح لإنهاء فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والأمراض المنقولة جنسيا

أطلقت منظمة الصحة العالمية اليوم تقريرًا جديدًا يقيم التقدم المحرز في تنفيذ الاستراتيجيات العالمية لقطاع الصحة بشأن فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي والأمراض المنقولة جنسياً للفترة 2022-2030.

صدر التقرير خلال المؤتمر الدولي السادس والعشرين للإيدز (الإيدز 2026) وقبل اليوم العالمي لالتهاب الكبد (28 يوليو)، ويسلط الضوء على الإنجازات الهامة والتحديات المستمرة في الاستجابة العالمية لهذه الأوبئة.

وقال الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية: “يروي هذا التقرير قصتين. فهو يوضح ما يمكن تحقيقه عندما تستثمر البلدان في الصحة والمجتمعات والعلوم. ولكنه يوضح أيضًا مدى السرعة التي يمكن بها التراجع عن التقدم المحرز في ظل انقطاع التمويل وحالات الطوارئ الإنسانية واستمرار عدم المساواة”. “على مدى السنوات الخمس المقبلة، يجب علينا أن نبني أنظمة صحية متكاملة ومرنة تصل إلى من يعانون من التخلف عن الركب.”

وبحلول نهاية عام 2025، كان ما يقدر بنحو 32 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يتلقون العلاج، ومنذ عام 2010، انخفضت الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 42% والوفيات المرتبطة بالإيدز بنسبة 57%. ومع ذلك، لا يزال 9 ملايين شخص يفتقرون إلى إمكانية الحصول على علاج فيروس نقص المناعة البشرية المنقذ للحياة، وتستمر الإصابات الجديدة في الارتفاع في العديد من المناطق، لا سيما بين الفئات السكانية الرئيسية بما في ذلك الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والعاملين في مجال الجنس، والأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن، والأشخاص المتحولين جنسياً، والأشخاص في السجون.

كما تم إحراز تقدم في الاستجابة لالتهاب الكبد الفيروسي. منذ عام 2015، انخفضت معدلات الإصابة بالتهاب الكبد B السنوية بنسبة 32%، وانخفضت الوفيات المرتبطة بالتهاب الكبد C بنسبة 12% على مستوى العالم. وعلى الرغم من هذه المكاسب، يظل التهاب الكبد الفيروسي أحد أكثر الأمراض المعدية فتكاً في العالم، حيث يحصد أرواح ما يقدر بنحو 1.3 مليون شخص في عام 2024، مع استمرار معدل الوفيات في الارتفاع.

كان التقدم المحرز في الاستجابة العالمية للأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مختلطا. وقد عززت البلدان السياسات الوطنية وحسنت فحص مرض الزهري وعلاجه أثناء الحمل، في حين زادت تغطية التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري بشكل متواضع. وفي الوقت نفسه، ترتفع معدلات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً في العديد من البلدان والمجتمعات، في حين تتزايد المقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة لعلاج مرض السيلان.

التحديات المتبقية

وعلى الرغم من التقدم المحرز، لا تزال الفجوات الكبيرة تعيق الجهود الرامية إلى القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي والأمراض المنقولة جنسيا بحلول عام 2030.

بالنسبة لفيروس نقص المناعة البشرية، أدت التخفيضات في تمويل الجهات المانحة الدولية في عام 2025 إلى تعطيل برامج الوقاية في العديد من البلدان، بما في ذلك الوصول إلى العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP). على الرغم من تدخل بعض الحكومات للحفاظ على الخدمات، تشير البيانات الأولية إلى أن استخدام العلاج الوقائي قبل التعرض قد انخفض في عدد من البلدان والمجتمعات.

وبالنسبة لالتهاب الكبد الفيروسي، زادت الوفيات المرتبطة بالتهاب الكبد بي بنسبة 17% منذ عام 2015. ولا تزال تغطية التشخيص والعلاج منخفضة، وخاصة بالنسبة لالتهاب الكبد بي، على الرغم من توافر الأدوية عالية الفعالية التي يمكن أن تمنع ملايين الوفيات. وبينما تستعد البلدان للاحتفال باليوم العالمي لالتهاب الكبد تحت شعار “التهاب الكبد: دعونا نتغلب عليه”، يسلط التقرير الضوء على الحاجة الملحة لإزالة الحواجز المالية والاجتماعية والنظامية التي لا تزال تحد من الوصول إلى الوقاية من التهاب الكبد واختباره وعلاجه ورعايته لملايين الأشخاص.

لا تزال الاستجابة العالمية للأمراض المنقولة جنسياً بعيدة عن المسار الصحيح بسبب ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً، وزيادة مقاومة مضادات الميكروبات، وعدم كفاية التغطية بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري وفحص سرطان عنق الرحم. وتزيد الفجوات المستمرة في المراقبة والتشخيص والتمويل ونظم المعلومات الصحية من تقييد قدرة البلدان على رصد الوباء وتوسيع نطاق خدمات الوقاية والاختبار والعلاج الفعالة.

أولويات تسريع التقدم نحو عام 2030

ويحدد التقرير التكامل باعتباره أحد أعظم الفرص لتسريع التقدم. وتقوم البلدان التي أبلغت عن أقوى النتائج بتقديم الخدمات بشكل متزايد فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي والأمراض المنقولة جنسيا من خلال الرعاية الصحية الأولية، إلى جانب خدمات السل والصحة الجنسية والإنجابية وصحة الأم والطفل والأمراض غير المعدية.

ولا يزال القضاء على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد B من الأم إلى الطفل يمثل أولوية رئيسية. ومن المشجع أن عدداً متزايداً من البلدان يتقدم بطلبات للحصول على مصادقة منظمة الصحة العالمية على القضاء على المرض، مما يدل على أن النجاح في متناول اليد عندما يتم تعزيز الخدمات الصحية المتكاملة للأم والطفل.

ويمكن تحقيق المزيد من المكاسب من خلال توسيع نطاق الحلول الصحية الرقمية، وتعزيز أنظمة المراقبة والمعلومات الصحية القابلة للتشغيل البيني، وتوسيع نطاق منصات اختبار الأمراض المتعددة، وضمان الوصول العادل إلى الابتكارات. وتشمل هذه التدابير تحسين التشخيص واختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المضمونة الجودة وتقنيات الوقاية طويلة المفعول مثل عقار ليناكابافير القابل للحقن الذي توصي به منظمة الصحة العالمية مرتين سنويًا. ويجري الآن إدخال عقار ليناكابافير في 10 بلدان ومن المقرر طرحه في 14 بلداً آخر. كما توفر توصية منظمة الصحة العالمية بشأن العلاج الوقائي بعد التعرض للدوكسيسيكلين (دوكسيسيكلين PEP) فرصة جديدة واعدة للحد من الأمراض المنقولة جنسياً البكتيرية بين السكان المعرضين لخطر كبير.

إن تعزيز القيادة المجتمعية ودمج البيانات الصادرة عن المجتمع المحلي في أنظمة الرصد الوطنية يمكن أن يؤدي إلى تحسين المساءلة، وتوجيه تحسينات البرامج والمساعدة في ضمان وصول الخدمات إلى أولئك الذين غالبًا ما يتخلفون عن الركب.

ولدعم البلدان في تعزيز الاستجابات، أصدرت منظمة الصحة العالمية أول مبادئ توجيهية موحدة لتقديم خدمات مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية، والتي تضم أحدث التوصيات القائمة على الأدلة لمساعدة البلدان على تنظيم الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية واختباره وعلاجه والرعاية الطويلة الأجل. ونشرت منظمة الصحة العالمية أيضاً إرشادات لمراقبة فيروس نقص المناعة البشرية، تهدف إلى تحسين نظم المراقبة الروتينية لفيروس نقص المناعة البشرية وتعزيز استخدام البيانات الصحية الوطنية في إجراءات الصحة العامة.

وقالت الدكتورة تيريزا كاساييفا، مديرة إدارة مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية والسل والتهاب الكبد والأمراض المنقولة جنسياً في منظمة الصحة العالمية: “إن هذا التقييم هو أكثر من مجرد تقرير مرحلي؛ فهو دليل عملي للعمل في النصف الثاني من هذه الفترة الاستراتيجية”. “إنه يسلط الضوء على المواضع التي تحقق فيها البلدان النجاح، والمجالات التي يتعثر فيها التقدم، والمجالات التي يمكن أن تحقق فيها الاستثمارات أكبر الأثر. وبالتعاون مع تقديم خدماتنا الموحدة الجديدة المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية وإرشادات مراقبة فيروس نقص المناعة البشرية، تعمل منظمة الصحة العالمية على تزويد البلدان بأدوات عملية لتعزيز البرامج اليوم والوصول إلى الأشخاص والمجتمعات التي هي في أمس الحاجة إليها.”

ويُنشر التقرير بعد وقت قصير من اعتماد الإعلان السياسي لاجتماع الأمم المتحدة الرفيع المستوى بشأن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز لعام 2026، مما يوفر أدلة في الوقت المناسب لدعم تنفيذ الالتزامات التي تعهدت بها الدول الأعضاء.

ملاحظة المحرر

اعتمدت جمعية الصحة العالمية في عام 2022 الاستراتيجيات العالمية لقطاع الصحة بشأن فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي والأمراض المنقولة جنسياً للفترة 2022-2030. وهي توفر إطاراً مشتركاً للبلدان لتسريع التقدم نحو القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي والأمراض المنقولة جنسياً باعتبارها تهديدات للصحة العامة بحلول عام 2030، مع تعزيز التغطية الصحية الشاملة والرعاية الصحية الأولية والإنصاف في مجال الصحة.