هل بدائل ملح كلوريد البوتاسيوم آمنة وفعالة؟

الكلى السليمة مطلوبة لإفراز البوتاسيوم. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت معرضًا للخطر، فاسأل طبيبك بشأن إجراء اختبار لوظائف الكلى.

بناءً على كيفية تطورنا، من المحتمل أن يتجاوز تناول البوتاسيوم الغذائي الأمثل بشكل كبير المدخول الحالي وحتى الموصى به. تكمن المشكلة في أننا استبدلنا العديد من الأطعمة النباتية الغنية بالبوتاسيوم والتي كانت تملأ وجباتنا الغذائية -الفواكه والخضراوات والخضر الورقية والجذور والدرنات- بالوجبات السريعة ذات السعرات الحرارية العالية والمثقلة بالدهون والسكريات المضافة، ولم يتم تجريدنا من الألياف فحسب، بل أيضًا من البوتاسيوم.

في النظام الغذائي التقليدي، الذي يعتمد في الغالب على النباتات، يكون تناول البوتاسيوم مرتفعًا ويكون تناول الصوديوم منخفضًا. ولكن الآن، يعد ارتفاع ضغط الدم ثاني عوامل الخطر الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم، حيث يقتل أكثر من 10 ملايين شخص كل عام. الأنظمة الغذائية غير الصحية فقط هي التي تحتل المرتبة الأعلى بين عوامل الخطر العالمية للوفاة، كما ترون أدناه وفي الدقيقة 0:41 في الفيديو الخاص بي الآثار الجانبية لملح كلوريد البوتاسيوم.

يمكننا تحسين كلا الأمرين عن طريق تناول المزيد من الأطعمة النباتية الصحية مثل الخضر والفاصوليا، المليئة بالبوتاسيوم وتساعد على خفض ضغط الدم. ولكن بما أن معظمنا يحصل على الكثير من الصوديوم مع القليل من البوتاسيوم، فماذا عن استخدام بدائل الملح؟ كلوريد البوتاسيوم هو بديل الملح الأكثر شيوعًا، لذا يمكنك استبدال الصوديوم بالبوتاسيوم.

ويعمل. استنادا إلى التحليل التلوي لأكثر من اثنتي عشرة تجربة عشوائية محكومة، فإن استبدال كلوريد الصوديوم بكلوريد البوتاسيوم يخفض ضغط الدم. تضمنت معظم التجارب استبدال الملح العادي ببدائل تحتوي على أقل من 30% من كلوريد البوتاسيوم، وما زالوا يحصلون على نتائج. وبنسبة أقل من 30% من كلوريد البوتاسيوم، لا يستطيع معظم الناس حتى التمييز بين الملح العادي وملح البوتاسيوم. إذن، يمكن أن يكون له نفس الطعم ولكن لا يزال يخفض ضغط الدم؟ ما الفائدة؟

يعتبر كلوريد البوتاسيوم “آمنًا بشكل عام” (GRAS) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. القلق الرئيسي الوحيد للأشخاص الأصحاء هو أنه إذا تخليت عن الصوديوم بنسبة 100٪ واستخدمت بدائل ملح كلوريد البوتاسيوم حصريًا، فقد تجد أن طعمه يمكن أن يكون مضحكًا نوعًا ما، مما يضيف طعمًا مريرًا أو معدنيًا. لقد وجدت أن ذلك يعتمد على ما أقوم بتتبيله. يعمل كلوريد البوتاسيوم بشكل جيد على بعض الأطباق والوجبات الخفيفة، ولكنني أجد أنه يجعل الأطعمة الأخرى غير صالحة للأكل. عندما تعلمت عن علم الصوديوم وتخلصت من الملح الخاص بي إلى الأبد، في غضون أسابيع قليلة، تغير ذوقي تمامًا. كل شيء كان طعمه جيدًا بدون ملح، باستثناء البيستو. لسبب ما، لم يكن للبيستو بدون ملح نفس الطعم الذي أحببته. لذا، قمت بتجربة بديل ملح كلوريد البوتاسيوم، وقد نجح بشكل مثالي. لم أستطع معرفة الفرق على الإطلاق! لذلك، كان لدي أفضل ما في العالمين. ثم تذكرت كيف عندما كنت طفلاً، كنت أضع رشة صغيرة من الملح على البطيخ كما يفعلون في الجنوب لجعله أكثر حلاوة. لقد جربته مع ملح البوتاسيوم وكاد أن يكمم. بديل الملح بالتأكيد ليس لكل شيء.

السبب الذي يجعل الأشخاص الأصحاء لا داعي للقلق بشأن الحصول على الكثير من البوتاسيوم هو أنهم يتبولون الفائض، وذلك بفضل الكلى. ولكن هذا ينطبق على البوتاسيوم الموجود في الطعام، فماذا عن المكملات الغذائية؟ لم تظهر أي آثار ضارة عند تناول مكملات البوتاسيوم على المدى الطويل بجرعات تصل إلى 3000 ملغ في اليوم. في الواقع، يتم الحفاظ على مستويات البوتاسيوم في الدم ضمن المعدل الطبيعي عن طريق الكلى السليمة حتى عند زيادة تناول البوتاسيوم إلى حوالي 15000 ملغ في اليوم. وهذا ليس مفاجئًا لأننا تطورنا في تناول الكثير من الأطعمة النباتية الغنية بالبوتاسيوم لدرجة أن المدخول الطبيعي من البوتاسيوم للجنس البشري قد يكون في حدود 15000 مجم يوميًا.

في الأساس، يتراوح المعدل الطبيعي لمستويات البوتاسيوم في الدم بين 3.5 و5.0 مليمول/لتر؛ يصبح الأمر مقلقًا عندما يبدأ بالزحف نحو 6 مليمول / لتر. لكن عند إعطاء الأشخاص مكملات البوتاسيوم – مثل تجارب استبدال الملح حيث يتلقى المشاركون في المتوسط ​​حوالي 2000 ملليجرام يوميًا – فإن مستويات الدم تزيد بمقدار 0.14 مليمول / لتر فقط. لذلك، قد تتراوح من 4 إلى 4.14 مليمول/لتر، وهو أمر من شأنه أن يدفع المستويات إلى نطاق الخطر.

الآن، هناك حد. يمكن لأي شخص لديه “عادة كبيرة في تناول الموز” أن يرتفع مستوى البوتاسيوم لديه من المستوى الطبيعي إلى أكثر من 6 مليمول / لتر، ولكن من الواضح أن هذه الحالة المحددة كانت نتيجة تناول القليل من الطعام إلى جانب ما يصل إلى 20 موزة يوميًا لسنوات. ربما لا يكون تناول 10 أرطال من الجزر يوميًا فكرة جيدة أيضًا. وهذا يعادل تناول 75 جزرة في يوم واحد، وهو ما لا يمكن تحقيقه إلا باستخدام العصارة، وهو ما حاول أحد الأشخاص القيام به كجزء من علاج مشعوذ للسرطان. ماذا عن المبالغة في بدائل الملح؟

ركز تقرير صدر في الأربعينيات من القرن العشرين على التسمم بالليثيوم الناتج عن استخدام بدائل الملح. لماذا؟ لأن الليثيوم تم استخدام الكلوريد كبديل للملح. ييكيس! ولكن ماذا عن كلوريد البوتاسيوم، وهو ما يستخدم اليوم؟ هناك حالة واحدة انتحر فيها شخص ما بتناول ما يزيد قليلاً عن ملعقة كبيرة من بديل ملح كلوريد البوتاسيوم. لا يبدو هذا كثيرًا، مجرد ملعقة كبيرة؟ أعني، كيف يمكننا الاحتفاظ بذلك على الرفوف إذا كانت ملعقة كبيرة فقط ستقتلك؟ حسنًا، حتى الكميات الصغيرة من الملح العادي، إذا تم تناولها مرة واحدة، يمكن أن تقتلك أيضًا. في الواقع، من الواضح أن تناول المياه المالحة كان طريقة انتحار تقليدية في الصين القديمة.

بعد قولي هذا، قد يواجه عدد قليل من السكان مشاكل، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى. ولهذا السبب كان هناك مثل هذا التردد في الترويج لبدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم على مستوى السكان. إذا لم تتمكن الكليتان من تنظيم البوتاسيوم، فمن المؤكد أن الأمر قد يصبح مشكلة خطيرة. نحن نتحدث عن الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المعروفة، والسكري (نظرًا لأن مرض السكري يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى)، وقصور القلب الحاد، والذين يتناولون الأدوية التي تضعف إفراز البوتاسيوم، وكبار السن، والأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت معرضًا للخطر، فاسأل طبيبك بشأن إجراء اختبار لوظائف الكلى.

ومن المفارقات أن البوتاسيوم جيد جدًا في تقليل الوفيات الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم – حتى بين المصابين بأمراض الكلى – لدرجة أن استخدام بدائل ملح كلوريد البوتاسيوم من المحتمل أن ينقذ المزيد من الأرواح على الرغم من المخاطر، كما ترون أدناه وفي الساعة 5:45 في مقالتي فيديو.

أدت التوصيات الغذائية التقليدية لمرضى الكلى إلى الحد من استهلاك الفواكه والخضروات لأنها تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم. ومع ذلك، فإن هذا النموذج يتغير بسرعة نظرًا للفوائد العديدة للنظام الغذائي النباتي بشكل أساسي. النظام الغذائي النباتي الكامل قد يخفف من أمراض الكلى المزمنة. على سبيل المثال، هناك أدلة متزايدة على أن النظام الغذائي النباتي الكامل قد يساعد في إبطاء تطور مرض الكلى المزمن وتأخير الفشل الكلوي. لذا، فإن ممارسة تقييد البوتاسيوم الغذائي لدى مرضى الكلى يجب أن تكون مخصصة للمرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم الموثق، وهو مستوى بوتاسيوم يبلغ 6 أو أعلى، لأن مفتاح وقف تطور مرض الكلى المزمن قد يكمن في الواقع في ممر الإنتاج.

ملاحظة الطبيب

إذا كنت في أزمة، يمكنك الاتصال بخط الحياة الوطني لمنع الانتحار على مدار 24 ساعة يوميًا، سبعة أيام في الأسبوع، على الرقم 800-273-8255.

هذه هي المدونة النهائية في سلسلة من ثلاثة أجزاء. إذا فاتتك الأولين، تحقق من ذلك توصيات تناول المعادن يلتقي بها واحد فقط من بين كل 6000 شخص بالغ في الولايات المتحدة و هل بدائل ملح كلوريد البوتاسيوم تستحق التجربة؟.