واستجابة للفاشية الحالية لمرض الإيبولا الناجم عن فيروس بونديبوغيو الذي يحدث في جمهورية الكونغو الديمقراطية، مع الإبلاغ عن حالات في أوغندا أيضاً، دعت منظمة الصحة العالمية إلى عقد العديد من أفرقة الخبراء والاستشاريين التابعة لها. قامت هذه المجموعات بتقييم اللقاحات والعلاجات المحتملة للوقاية والعلاج من مرض فيروس بونديبوجيو (BVD). وأوصت المجموعات الاستشارية لمنظمة الصحة العالمية باستخدام جميع المنتجات التي تم تحديدها والتي تم النظر فيها بشكل حصري في التجارب السريرية لتوليد بيانات قوية وضمان إجراء أبحاث آمنة وأخلاقية وفعالة.
عقدت منظمة الصحة العالمية سلسلة من الاجتماعات مع الأفرقة الاستشارية التقنية لمخطط البحث والتطوير التابعة لمنظمة الصحة العالمية بشأن اللقاحات والعلاجات المرشحة لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي.
وبالتوازي مع ذلك، دعت منظمة الصحة العالمية أيضًا إلى عقد اجتماع لفريق الخبراء الاستشاري الاستراتيجي المعني بالتحصين (SAGE) والفريق العامل المعني بلقاح الإيبولا التابع لها لتقديم المشورة بشأن الدور المحتمل للقاحات الإيبولا المرخصة أثناء فاشيات مرض التهاب الجلد البقري.
التوصيات الرئيسية
لا توجد حاليًا أي علاجات أو لقاحات مرخصة ومعتمدة خصيصًا للوقاية من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي وعلاجه. ومع ذلك، نظرت الأفرقة الاستشارية لمنظمة الصحة العالمية في العديد من المنتجات المرشحة الواعدة بما يكفي لتبرير تحديد أولويات التقييم في التجارب السريرية. وتعمل منظمة الصحة العالمية الآن بشكل وثيق مع حكومتي جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا لتسهيل تنفيذ تقييم البحوث لهذه المنتجات.
لعلاج الحالات:
- للعلاج، أوصى الخبراء المستقلون بإعطاء الأولوية لثلاثة علاجات مرشحة للتقييم في الأبحاث (أي التجارب السريرية) بين حالات مرض التهاب المفاصل الروماتويدي المؤكدة: الأجسام المضادة وحيدة النسيلة MBP134 و مافتيفيماب®، بالإضافة إلى مضادات الفيروسات ريمديسيفير.
- يوصى أيضًا بالعلاج المركب باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة وريمديسيفير للتقييم.
للوقاية من الحالات:
- للوقاية بعد التعرض بين المخالطين للحالات المؤكدة والمحتملة، تناول الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم obeldesivir تم تحديده ليكون مرشحًا ذا أولوية، على الرغم من أن الخبراء أشاروا إلى أن هذا النهج يعتمد على التتبع الفعال لمخالطي المرضى، وهو ما لا يزال يشكل تحديًا من الناحية التشغيلية في بعض المناطق المتضررة في جمهورية الكونغو الديمقراطية. تتضمن الأبحاث المتعلقة بالعلاج الوقائي بعد التعرض إعطاء أقراص obeldesivir لمخالطي الحالات لتقييم ما إذا كان هذا يمنعهم من الإصابة بمرض الإيبولا.
- الأكثر واعدة اللقاح المرشح تم تحديدها من قبل الخبراء لتكون جرعة واحدة لقاح rVSV Bundibugyo (التي يجري تطويرها من قبل المبادرة الدولية للقاح الإيدز أو IAVI). من المرجح أن يتطلب تطوير هذا اللقاح المرشح للجرعة الواحدة ما بين 7 إلى 9 أشهر قبل أن يصبح جاهزًا للتقييم من خلال تجربة سريرية لقدرته على الوقاية من فيروس BDV.
- آخر اللقاح المرشح ChAdOx1 Bundibugyo (الذي طورته جامعة أكسفورد/معهد الأمصال الهندي) من المحتمل أن يصبح متاحًا في غضون 2-3 أشهر لتقييم الفعالية من خلال تجربة سريرية. ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى بيانات حيوانية إضافية لدعم وتأكيد تحديد المزيد من الأولويات. وأشار الخبراء إلى أن نهج الجرعة الواحدة من اللقاح لهذا المرشح يمكن أن يكون مناسبًا لمخالطي حالات الإيبولا، في حين يمكن النظر في استراتيجية الجرعتين للمجموعات السكانية المعرضة للخطر ولكن غير المعرضة للخطر مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية والمستجيبين في الخطوط الأمامية.
- كما استعرض الخبراء المجتمعون الدور المحتمل لـ إيرفيبووهو اللقاح الوحيد المرخص للإيبولا. تمت الموافقة على استخدامه أثناء تفشي المرض الناجم عن فيروس الإيبولا الأكثر شيوعًا في أفريقيا، من عائلة فيروسات الأورثوبولا. Ervebo غير مرخص للوقاية من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، ولا تزال الأدلة على الحماية المتبادلة لأنواع فيروسات الإيبولا الأخرى محدودة وغير حاسمة. توصي منظمة الصحة العالمية بعدم استخدام إيرفيبو خارج إعدادات البحث المصممة بعناية، للسماح بتقييم أدائه ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي.
ضمان التجارب السريرية الأخلاقية والآمنة
وتعمل منظمة الصحة العالمية وحكومتا جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا والمراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (Africa CDC)، والوكالة الوطنية الفرنسية لأبحاث الأمراض المعدية الناشئة (الوكالة الوطنية الفرنسية لأبحاث الإيدز والتهاب الكبد الفيروسي)، وشركاء علميين آخرين معًا لوضع وتنفيذ البروتوكولات المناسبة لتقييم سلامة وفعالية العلاجات ذات الأولوية من خلال التجارب الميدانية السريرية.
وتدعو منظمة الصحة العالمية إلى تسريع الوصول إلى الإمدادات الأساسية، وتعزيز حماية المجتمع، والمشاركة والثقة، والاستثمار المنسق في البحث والتطوير وتقييم التدابير المضادة لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي.
ويجب أن تلتزم جميع الأبحاث بأعلى المعايير الأخلاقية، تحت قيادة السلطات الصحية الوطنية وبالتشاور الوثيق مع المجتمعات المتضررة.
وفي الوقت نفسه، تتمثل أولويتنا في وقف انتقال العدوى باستخدام الأدوات التي استخدمناها لعقود من الاستجابات للإيبولا، والتي تشمل مراقبة المرض، والاختبار والتشخيص السريع، وتتبع المخالطين، وعزل المرضى ورعايتهم، والوقاية من العدوى ومكافحتها، والمشاركة المجتمعية، والدفن الآمن والكريم.
خلفية
إن مخطط منظمة الصحة العالمية للبحث والتطوير هو مبادرة عالمية تسمح بالتنشيط السريع لأنشطة البحث والتطوير أثناء الأوبئة. ويتمثل هدفها في تسريع إتاحة الاختبارات واللقاحات والأدوية التي أثبتت فعاليتها والتي يمكن استخدامها لإنقاذ الأرواح وتجنب الأزمات واسعة النطاق.
SAGE هي المجموعة الاستشارية الرئيسية لمنظمة الصحة العالمية المعنية باللقاحات والتحصين. وهي مكلفة بتقديم المشورة لمنظمة الصحة العالمية بشأن السياسات والاستراتيجيات العالمية الشاملة، بدءًا من اللقاحات والتكنولوجيا والبحث والتطوير، وحتى تقديم التحصين وارتباطاته بالتدخلات الصحية الأخرى.
حول منظمة الصحة العالمية
تكريسًا لرفاهية جميع الناس واسترشادًا بالعلم، تقود منظمة الصحة العالمية وتدعم الجهود العالمية الرامية إلى منح الجميع، في كل مكان، فرصة متساوية للتمتع بحياة آمنة وصحية.
نحن وكالة تابعة للأمم المتحدة معنية بالصحة تربط الدول والشركاء والأشخاص على الخطوط الأمامية في أكثر من 150 موقعًا – ونقود الاستجابة العالمية لحالات الطوارئ الصحية، والوقاية من الأمراض، ومعالجة الأسباب الجذرية للقضايا الصحية، وتوسيع نطاق الوصول إلى الأدوية والرعاية الصحية. مهمتنا هي تعزيز الصحة والحفاظ على سلامة العالم وخدمة الضعفاء.
“معاً من أجل الصحة: الوقوف مع العلم”، يمثل موضوع يوم الصحة العالمي 2026 حملة تستمر لمدة عام لتسليط الضوء على العلم كأساس لحماية الصحة والرفاهية في جميع أنحاء العالم.
اكتشاف المزيد من موقع الخلاص
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
