هل الرمان يرقى إلى مستوى المطالبات الصحية؟

يتم اختبار الرمان لفقدان الوزن، ومرض السكري، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وسرطان البروستاتا، وهشاشة العظام، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

وصلت قضية شركة POM Wonderful (شركة عصير الرمان) ضد لجنة التجارة الفيدرالية إلى محكمة الاستئناف الأمريكية قبل أن ترفض المحكمة العليا مراجعتها. في هذه القضية التاريخية، خلصت لجنة من القضاة إلى أن العديد من إعلانات شركة POM قدمت ادعاءات كاذبة أو مضللة وأن الشركة “روجت لدراسات طبية تظهر ظاهريًا أن الاستهلاك اليومي لمنتجاتها يمكن أن يعالج أو يمنع أو يقلل من مخاطر أمراض مختلفة، بما في ذلك أمراض القلب وسرطان البروستاتا وعدم القدرة على الانتصاب”. لا يحمي التعديل الأول للولايات المتحدة الإعلانات المضللة والخادعة. وفي توجيه ضربة لأصحاب المليارات، قضت المحكمة بأنه ستكون هناك حاجة إلى تجربة سريرية عشوائية واحدة على الأقل لإثبات ادعاءات علاج المرض أو الوقاية منه.

إذا نظرت إلى الأدبيات الطبية حول الرمان بشكل عام، فسترى مراجعات تروج لفوائده العديدة، مع مخططات مثل تلك الموجودة أدناه حول التأثيرات الطبية للرمان (والتي يمكنك رؤيتها أيضًا في الدقيقة 1:01 في الفيديو الخاص بي) الرمان: علاج طبيعي لالتهاب المفاصل الروماتويدي).

ولكن إذا بحثت بشكل أعمق قليلاً، فستجد أن هذا يعتمد على دراسات مثل تلك التي تتحدث عن “التأثيرات المضادة للسمنة لمستخلص أوراق الرمان في نموذج الفأر”. بداية، من يأكل ورق الرمان؟ وثانياً، من هو الفأر؟

هل يؤثر تناول الرمان على الوزن عند الإنسان؟ إذا نظرت إلى جميع التجارب السريرية العشوائية (أي التجارب البشرية)، فإن الرمان ليس له تأثير كبير على وزن الجسم، أو مؤشر كتلة الجسم، أو دهون البطن، أو حتى نسبة الدهون في الجسم في تلك العشوائية التي تستهلك منتجات الرمان. ماذا عن الوقاية والعلاج من أمراض القلب والأوعية الدموية؟ قام الباحثون بمراجعة 25 تجربة سريرية، بحثت في نسبة الكوليسترول، وضغط الدم، ووظيفة الشرايين، وتكوين اللويحة تصلب الشرايين، ووظيفة الصفائح الدموية، ولم يجدوا مؤشرات مهمة على الفائدة حتى في أفضل الدراسات.

ساعد POM Wonderful في تمويل دراسة حول عصير الرمان وعدم القدرة على الانتصاب، لكنه فشل أيضًا. لم تجد دراسات أخرى أي فائدة لعلامات مرض السكري ولم تلاحظ أي فائدة لأمراض الانسداد الرئوي المزمن، مثل انتفاخ الرئة. لقد كانوا يعتمدون على نشاط مضادات الأكسدة في عصير الرمان للمساعدة، ولكن هذا نشاط مضاد للأكسدة في المختبر (أي في أنبوب اختبار أو طبق بتري). لدهشتي، فإن التحليل التلوي للبيانات من 11 تجربة عشوائية محكومة “لم يدعم الأدلة المقنعة” على أن تناول الرمان له تأثير كبير على زيادة إجمالي قدرة مضادات الأكسدة في مجرى الدم لأن بعض مضادات الأكسدة الأكثر فعالية لا يبدو أنها يتم امتصاصها في جسم الإنسان. لا عجب أن مكملات الرمان لا يبدو أنها تؤثر على الإجهاد التأكسدي في عينات الأنسجة المأخوذة من مرضى سرطان البروستاتا. لكن ما يهمنا بالطبع هو ما إذا كان يؤثر على السرطان نفسه.

ويقال إن أقوى دليل على نشاط الرمان المضاد للسرطان يأتي من الدراسات التي أجريت على سرطان البروستاتا. ولسوء الحظ، لم يتم تأكيد النتائج المبكرة الواعدة عندما تم اختبارها بالفعل. على سبيل المثال، تم العثور على تناول الرمان اليومي في تجربة عشوائية محكومة ليس له أي تأثير على مستويات PSA، وهو علامة على تطور الورم. بالإضافة إلى ذلك، لم تجد تجربة عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي أي فرق جوهريًا عندما يتعلق الأمر بتطور مرض سرطان البروستاتا، كما ترون أدناه وفي الساعة 3:19 في مقالتي. فيديو.

وكانوا يعتمدون على النشاط المضاد للالتهابات لعصير الرمان للمساعدة، ولكن مرة أخرى، تم إثبات ذلك في المختبر. في البشر، خلص التحليل التلوي القائم على خمس تجارب عشوائية محكومة نشرت في عام 2016 إلى أن عصير الرمان لم يكن له تأثير كبير على مستويات البروتين التفاعلي C، وهو علامة رئيسية للالتهاب. ومع ذلك، إذا نظرت إلى مخطط الغابة، فسوف ترى أن جميع التجارب الخمس تميل نحو مستويات أقل من البروتين التفاعلي C بحيث وصلت البيانات المجمعة تقريبًا إلى دلالة إحصائية، كما ترون أدناه وفي الدقيقة 3:53 في تقريري فيديو.

في الواقع، تجاوز التحليل التلوي المحدث الذي نُشر في عام 2020 بناءً على سبع دراسات العتبة إلى دلالة إحصائية ووجد انخفاضًا كبيرًا في علامتين التهابيتين أخريين أيضًا.

وربما يساعد عصير الرمان في السيطرة على الأمراض الالتهابية بعد كل شيء. لكنك لا تعرف حتى تضعه على المحك.

تتضمن هشاشة العظام تدهور الغضروف المبطن داخل المفاصل، وخاصة الركبتين. يبدو أن تقطير مستخلص الرمان على عينات الغضروف المفصلي العظمي البشري يُظهر تأثيرات وقائية للغضروف. كما ترون أدناه وفي الدقيقة 4:43 في الفيديو الخاص بي، مقارنة بالمستويات الأساسية لتفكك الغضروف، فإن إضافة الالتهاب يضاعف الضرر ثلاث مرات. ومع ذلك، مع زيادة كميات مستخلص الرمان، يبدأ الانهيار في الهدوء.

ولكن مرة أخرى، هذا في طبق بيتري. كيف نعرف أنه عندما نأكل الرمان، فإن المكونات النشطة تدخل فعليًا إلى مجرى الدم لدينا حتى تتمكن من العثور على طريقها إلى مفاصلنا؟ تم العثور على مكونات حماية الغضروف متاحة بيولوجيا (على الأقل في الأرانب)، مما يزيد من احتمال أن يكون الرمان علاجا آمنا وغير سام مع عدم وجود آثار جانبية، على عكس الأدوية المستخدمة حاليا. ولكن هل هي فعالة؟

لم تكن أول تجربة سريرية على عصير الرمان والتهاب المفاصل العظمي عبارة عن تجربة مضبوطة بالعلاج الوهمي، بل كانت بدلاً من ذلك عبارة عن تجربة عشوائية للأشخاص الذين تناولوا عصير الرمان أو لا شيء على الإطلاق. أولئك الذين شربوا العصير أفادوا بتصلب أقل وضعف في الوظيفة البدنية، ولكن ليس أفضل بكثير من عدم القيام بأي شيء. تبادل لاطلاق النار.

بينما كنت على وشك التخلي عن الرمان، رأيت دراسة بعنوان “استهلاك مستخلص الرمان الغني بالعفص القابل للتحلل يخفف الالتهاب وتلف المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي”. ولكن تبين أنه من شركة POM “ليست رائعة جدًا”، مما أدى إلى تلف المفاصل في فأر كنموذج لالتهاب المفاصل الروماتويدي. تعال!

كانت هناك دراسة مفتوحة التسمية، حيث كان المرضى يعرفون ما سيحصلون عليه. تناول ثمانية أشخاص مصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي النشط مستخلص الرمان كل يوم، والستة الذين التزموا به أفادوا بوجود عدد أقل من آلام المفاصل. ولكن كما تعلمنا من دراسة هشاشة العظام، إذا لم يكن لديك مجموعة مراقبة، فلن يكون لديك أي فكرة عن الدور الذي يلعبه العلاج بالفعل، إن وجد.

وأخيرا، نأتي إلى هذه التجربة العشوائية، مزدوجة التعمية، التي تسيطر عليها العلاج الوهمي. لقد حان الوقت! نصف المشاركين في الدراسة حصلوا دون علم على بعض خلاصة الرمان؛ النصف الآخر حصل دون قصد على ما يعادل حبة سكر. يبدو أن هناك تحسنًا كبيرًا في عدد المفاصل المتورمة، والمفاصل الرقيقة، وكثافة الألم، ودرجة نشاط المرض، واستبيان التقييم الصحي، والتصلب الصباحي مقارنة بالعلاج الوهمي. لذا، إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي، فإنني أنصحك بالفعل بالبدء في تناول الرمان. لماذا لا نكتفي بتناول حبوب الرمان؟ بعد كل شيء، كان مستخلص الرمان هو الذي خفف من نشاط المرض. أحد الأسباب الجيدة للالتزام بالفاكهة هو أنه عندما تم اختبار 19 مكملاً للرمان في المختبر، لم يبدو أن معظمها تحتوي على أي رمان على الإطلاق! يبدو أن 6 فقط من أصل 19 كانت أصلية.

ملاحظة الطبيب

لقد قمت سابقًا بالإبلاغ عن POM Wonderful في عام 2011 في الفيديو الخاص بي هل عصير الرمان رائع لهذه الدرجة؟. الفيديو الآخر الخاص بي عن هذه الفاكهة هو Flashback Friday: الرمان مقابل الدواء الوهمي لسرطان البروستاتا.

ما هي إحدى الطرق التي يمكنك من خلالها تناولها؟ شاهد فيديو الطبخ الخاص بي وعاء الشوكولاتة والرمان برول.